Wel of geen behandeling nodig?
Regels vanuit verzekeraars
Voor de vergoede zorg bij Mindler heb je een geldige verwijsbrief nodig van je huisarts of POH-GGZ, deze is poortwachter en bepaalt of een behandeling in de Basis GGZ van toepassing is. Alleen met een verwijsbrief kun je in aanmerking komen voor een vergoeding vanuit je basisverzekering.
Om jou als cliënt de vergoede zorg te kunnen bieden bij Mindler, moet er een DSM-V diagnose vastgesteld worden. Door middel van deze diagnose val je onder de geneeskundige GGZ en zal de zorg in de meeste gevallen door de zorgverzekeraar worden vergoed. Je betaalt alleen het eventueel nog verplichte eigen risico. Mindler heeft met meerdere zorgverzekeraars een contract. Bij niet-gecontracteerde zorgverzekeraars kan het zijn dat je een gedeelte eigen bijdrage moet betalen. Meer info kan je hier vinden.
Soms kan het voorkomen dat je per abuis verkeerd wordt doorverwezen naar Mindler Basis GGZ. Daar komen wij voor de behandeling achter, omdat wij een intakegesprekken uitvoeren met elke cliënt. Kan de behandeling niet vergoed door Mindler uitgevoerd worden, dan bespreken wij dat met jou tijdens de intakefase en word je terug verwezen naar je huisarts.
Voorwaarden voor een behandeling bij Mindler
Voorwaarden voor een vergoeding van jouw zorg
De minimale voorwaarden voor een kortdurende monodisciplinaire GGZ – oftewel een BGGZ-behandeling – die onder de vergoede zorg valt bij Mindler, zijn:
Er is een vermoeden van een DSM-5 stoornis, waarbij voldaan moet worden aan het zgn. duurcriterium waarbij de symptomen te classificeren zijn
Het betreft lichte tot matige psychische klachten
Voor personen vanaf 18 jaar
Met een geldige verwijzing van de huisarts of POH-GGZ
Indien je de behandelingen vergoed krijgt via je werkgever, dan zijn de voorwaarden:
Ook alle lichtere klachten worden vergoed: het criterium van de DSM-5 stoornissen vervalt, echter zwaardere psychische klachten blijven vallen onder de Specialistische GGZ
Voor personen vanaf 18 jaar
Exclusiecriteria voor behandeling in de BGGZ:
Intelligentiescore op IQ test < dan 80
Schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen
Bipolaire stemmingsstoornissen
Ernstige dissociatieve verschijnselen en/of stoornissen
Voedings- en eetstoornissen
Verslaving
Persoonlijkheidsstoornissen
Ernstig meervoudig trauma
Ernstige agressieproblematiek of delictgedrag.
Poging tot zelfdoding in de afgelopen 3 maanden
Huiselijk geweld of andere dreigende situatie die nu een direct gevaar oplevert
Een strafrechtelijke procedure of een juridische procedure die te veel op de voorgrond staat en een belemmering voor de behandeling vormt.
Verder zijn er diagnose die niet vergoed worden door de zorgverzekering:
werkgerelateerde problematiek (burn-out, arbeidsconflict)
relatietherapie
enkelvoudige fobieën
studieprobleem,
identiteitsprobleem
Hiervoor kun je wel in behandeling komen bij Mindler. Deze behandeling dien je dan zelf te betalen. Of je werkgever in het geval van werkgerelateerde problematiek, klik hier voor meer informatie.
De voordelen van Mindler
Er is geen wachttijd. Bij onze psychologen is direct een afspraak in te plannen.
Je kiest zelf een psycholoog uit o.b.v. specialisme, geslacht, taal en werkgebieden.
Je betaalt alleen het eventueel nog verplichte eigen risico. Mindler heeft met meerdere zorgverzekeraars een contract. Bij niet-gecontracteerde zorgverzekeraars vraagt Mindler geen eigen bijdrage.
Bij Mindler vinden de videogesprekken plaats via ons veilige platform in de Mindlercare app, zodat je vanuit het comfort van je eigen huis je gesprekken kunt voeren.
De Mindler app biedt jou tussen de videogesprekken door, extra ondersteuning en informatie om je nog sneller te kunnen helpen.
Vragen?
Heb je naar aanleiding van dit artikel over of je bij Mindler terecht kunt, nog vragen? Kijk bij onze Veelgestelde vragen of neem gerust contact met ons op via info@mindler.nl.